2019年版国家医保药品目录数据观察及影响预判(

 新闻资讯     |      2019-09-16
 
  医药网9月5日讯 8月20日,国度医保局???⊿人社部公布2019年版《国度基础医疗保险???⊿工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称“2019年版医保药品目录”)??。据先容,2019年版医保药品目录调剂是自2000年第一版医保药品目录以来对原有目录品种的周全梳理,推进医保药品目录更趋科学化???⊿合理化??。
 
  2019年版医保药品目录进一步明白了动态调剂机制和处所权限,将对生物医药工业生长???⊿处所政策制订???⊿医保支付和患者用药发生深远影响??。
 
  2019年版医保药品目录调剂配景
 
  迄今为止,我国已经公布了五版国度医保药品目录,划分是2000年版???⊿2004年版???⊿2009年版???⊿2017年版和2019年版??。我国医保药品目录正从种类单一???⊿数目增加特点向构造优化???⊿“质”“量”齐升的特点改变,医保药品目录组成日趋科学化???⊿合理化??。
 
  近两年,我国有关部门公布一系列政策,为2019年版医保药品目录的出台供给了坚实支持,如2017年6月印发的《关于革新完美欠缺药品供给保障机制的实行看法》,针对孤儿药???⊿儿童药等临床急需药品易欠缺问题,建设长效机制,防止欠缺药问题重复泛起;2019年7月公布的《关于印发第一批国度重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》,指出对用药不合理问题突出的品种,接纳排名转达???⊿限期整改???⊿扫除出本机构药品供给目录等办法,保证合理用药??。
 
  2017年版与2019年版医保药品目录更多地融入了对用药羁系???⊿药品精致化治理及药品创新等深条理的思索和科学考量??。2017年版医保药品目录将一批创新药纳入医保规模,建设健全基础医疗保险医疗服务智能监控体系和社会保险药品应用监测剖析系统,建设了医保药品会谈准入机制和药品目录动态调剂机制??。2019年版医保药品目录保持优化构造???⊿有进有出???⊿着力晋升应用效力的调剂思绪,增添了部门疗效确实的药品,调出部门临床价值不高???⊿滥用显着???⊿有更好替换的药品??。
 
  2019年版医保药品目录调剂特点
 
  总体调剂特点
 
  中成药及民族药占比逐次增加,靠近50%??。2004年版医保药品目录中,有823其中成药(含民族药),占医保药品目录药品总数的44.5%??。2019年版医保药品目录中,中成药(含民族药)的数目增添至1321个(含5个协定期内会谈药品),约占医保药品目录药品总数的50%??。民族药由2004年的47个增添至2019年的93个??。
 
  124个乙类药品调剂为甲类药品??。本次涉及药品医保类型调剂的药品共有131个??。其中,由甲类调剂为乙类的药品有7个,由乙类调剂为甲类的药品有124个??。甲类药品具有更大的报销额度,因此将一些药品纳入甲类目录将有用缓解患者的支付压力??。从药品分类单独统计,西药种别调剂27个,其中由乙类调剂为甲类的有25个;中成药种别调剂104个,其中由乙类调剂为甲类的有99个??。此外,西药由甲类调剂为乙类的药品有2个,划分是地衣芽孢杆菌活菌和氨溴索;中成药由甲类调剂为乙类的药品有5个,划分为生脉饮???⊿小柴胡汤丸???⊿锡类散???⊿明目蒺藜丸???⊿生脉饮(人参方)??。
 
  调入药品特点
 
  慢性病用药数目最多,眼科用药同意文号最多??。2019年版医保药品目录新增药品重要集中在小儿用药???⊿妇科用药???⊿皮肤病用药???⊿慢性病用药???⊿眼科用药和抗肿瘤药六大重点范畴??。上述六大重点范畴新增药品数目占新增药品总数的39%,其中慢性病用药数目最多,占新增药品总数的13%(见图1)??。六大重点范畴新增药品关联的同意文号数目达795个,占新增药品同意文号总数的51%,其中眼科用药的同意文号最多,占新增药品同意文号总数的23%,达355个(见图2)??。
 
  同意文号前10新增药品的平均生产企业到达58家??。据统计,在2019年版医保药品目录中,与新增药品关联的生产企业凌驾600家,与新增药品关联的药品同意文号到达1559个??。同意文号前10位的新增药品中,每个药品的平均生产企业有58家,生产企业数目前3位的药品为加替沙星???⊿安神丸和小儿退热口服液(见图3)??。同意文号前10 的新增药品中有6个是中药,平均每其中药品种的同意文号达97个,相干生产企业达68家??。
 
  中药的独家优势明显高于西药,广东省独家药品数目最多??。据统计,在新增药品中,独家药品总数占新增药品总数的47%??。尤其是新增独家中药数目,占独家品种数目的90%,占新增药品总数的42%??。从地区漫衍上看,广东???⊿吉林???⊿江苏???⊿陕西和贵州五个省份的独家药品数目最多(见图4),其独家产物进入医保药品目录后具备市场放量优势??。
 
  会谈药品特点
 
  六成协定期内会谈药品集中在抗肿瘤和免疫调治范畴??。2019年版医保药品目录宣布的48个协定期内会谈药品中含43个西药???⊿5其中成药??。从治疗范畴来看,43个协定期内会谈西药中,近六成是抗肿瘤及免疫调治药物,包罗厄洛替尼???⊿阿法替尼等16个卵白激酶克制剂,曲妥珠单抗???⊿贝伐珠单抗???⊿尼妥珠单抗???⊿西妥昔单抗4个单克隆抗体??。
 
  六成以上协定期内会谈药品集中在化学药物??。在48个协定期内会谈药品中,西药占比约90%??。其中,化学药品31个,占协定期内会谈药物总数的65%,重要以片剂为主;生物制品12个,占协定期内会谈药物总数的25%,均为注射剂??。
 
  三成协定期内会谈药品为企业独家品种??。48个协定期内会谈药品中,约35%的药品仅拥有一个同意文号,即为企业的独家品种,如眼科用药“康柏西普”是成都康弘生物科技有限公司的独家品种,抗肿瘤药“尼妥珠单抗”是百泰生物药业有限公司的独家品种??。这些独家品种进入国度医保药品目录,预计将给药企和患者带来利好??。
 
  药品会谈机制正式纳入调剂事情??。会谈准入是近年国度医保药品目录在准入方法方面的一个重大创新??。2017年???⊿2018年,医保部门通过会谈方法在医保药品目录中划分纳入36个???⊿17个药品??。本次医保药品目录调剂,是在总结前期履历的基本上,对会谈准入要领举行了进一步完美,对于临床价值高但价钱昂贵,或对基金影响较大的专利独家药品,通过专家评审和投票遴选,开端断定128个药品纳入拟会谈准入规模,包罗109个西药和19其中成药??。
 
  从医保会谈目录到通例目录??。2019年版医保药品目录宣布了在协定期内的48个会谈药品,对照2017年和2018年的53个会谈药品,替格瑞洛???⊿利妥昔单抗???⊿硼替佐米???⊿阿比特龙和来那度胺5个药品已经从会谈目录进入2019年版通例目录中;在医保支付价钱上,依然根据2017年???⊿2018年的会谈药品支付价制订??。(火石缔造供稿)